Jedná se o bakterii specifickou pro člověka, která je všudypřítomná. Svůj název získala díky svému spirálovitému tvaru a je zodpovědná za 90-95 % dvanácterníkových vředů a 70 % žaludečních vředů.
Jednou z nejčastějších infekcí, která postihuje člověka, je infekce způsobená bakterií Helicobacter pylori.
Byla objevena v roce 1983, ale předpokládá se, že se v lidském těle vyskytuje již tisíce let, protože její přítomnost potvrdily analýzy stolice provedené na 1700 let starých předinckých mumiích.
Jedná se o bakterii specifickou pro člověka, která je velmi rozšířená: odhaduje se, že infikuje téměř polovinu světové populace.
Svůj název získala díky svému šroubovitému tvaru, tedy spirále.
Jak se nakazíme
K infekci obvykle dochází v dětství, postihuje lidi všech věkových kategorií a je častější v rozvojových zemích.
Nejčastější cestou přenosu je voda a potraviny. A v každém případě orálně, fekálně-orálním nebo orálně-orálním kontaktem. Nakažlivost viru je tedy dána především rodinným kruhem, šíří se mezi lidmi, kteří spolu žijí nebo jedí stejné potraviny.
Jak nás Helicobacter pylori ovlivňuje
Tyto bakterie ovlivňují sliznici žaludku a dvanáctníku a jsou spojovány s výskytem gastrointestinálních onemocnění, jako např:
- chronická gastritida
- Žaludeční nebo dvanácterníkové vředy
- Některé nádory.
Někdy může také způsobit podráždění žaludku nebo gastritidu, která se může projevovat pálením žáhy, nevolností atd.
Helicobacter pylori je pravděpodobně nejrozšířenější bakterií na světě.
Bakterie, o níž je známo, že je spojována s vředy.
Tato bakterie je však asi nejznámější tím, že je spojována s infekcí Helicobacter pylori (HP):
- 90-95 % dvanácterníkových vředů.
- 70 % žaludečních vředů.
Ve vzácnějších případech je spojována s rakovinou žaludku a je považována za hlavní příčinu tohoto nádoru, zejména žaludečního MALT lymfomu.
Podle doktora Blase Rodrigueze, odborníka z nadace pro trávicí systém.
- „Infekce Helicobacter pylori je sice hlavní příčinou žaludečních a dvanácterníkových vředů a jejich komplikací, ale příznaky způsobuje jen u malého procenta infikovaných, a to u 10 až 25 %.“
Hlavní příznaky infekce
Jak jsme již uvedli, zánět žaludku nebo dvanáctníku způsobený touto bakterií ve většině případů nezpůsobuje potíže.
Pouze u několika lidí se vyvinou komplikace, jako jsou žaludeční nebo dvanácterníkové vředy, a přesto u některých zůstávají beze změny.
Pokud se však příznaky objeví, nejčastěji jsou:
- Bolest nebo nepříjemné pocity v horní střední části břicha, zhruba pod hrudní kostí.
- Bolest břicha je horší na lačno
- Nadýmání břicha
- Pocit plnosti při konzumaci malého množství jídla.
- Nechutenství.
- Nevolnost a zvracení
- Časté říhání
- Nezáměrné hubnutí
- Ztmavnutí stolice
Pokud jsou přítomny krvácející vředy, mohou způsobit anémii a únavu.
Helicobacter pylori, příčina většiny vředů
Příznaky: kdy navštívit lékaře
Pokud jsou vaše příznaky podobné těm, které jsou uvedeny níže, důrazně doporučujeme vyhledat lékařskou pomoc.
- Silná nebo přetrvávající bolest břicha
- Potíže s polykáním
- Krvavá nebo černě zbarvenástolice, která může být dokonce černá jako dehet.
- Zvracení krvavé nebo černé barvy nebo zvracení, které vypadá jako kávová sedlina.
Ačkoli je to vzácné, u některých pacientů se může vyvinout chronická gastritida, protože Helicobacter pylori může způsobit změny na sliznici nebo vnitřní vrstvě žaludku.
I ve velmi vzácných případech může infekce touto bakterií způsobit rakovinu žaludku. A jak upozorňuje doktor Gomez:
- „Rakovina žaludku způsobená bakterií Helicobacter pylori vzniká velmi vzácně.
- Protože se však jedná o velmi častou infekci, je rozumné o této možnosti uvažovat.
- Proto jsou pacienti, kteří mají blízké příbuzné s rakovinou žaludku, indikováni k léčbě zaměřené na eradikaci této bakterie.“
Testy k potvrzení diagnózy
Jakmile se objeví náznaky, že nás bakterie mohla nakazit, provádějí se různé testy, které to potvrdí.
- Dechový test. Jedná se o velmi jednoduchý postup, který spočívá v užití tablety močoviny označené 13 uhlíkem. Po požití se tableta v těle rozloží, dostane se do krevního oběhu a odtud do plic, což umožňuje analyzovat vydechovaný vzduch a určit, zda jsou v těle přítomny bakterie, či nikoli.
- Test na antigeny ve stolici. Spočívá ve vyšetření stolice pacienta na přítomnost antigenu Helicobacter pylori.
- Sérologický test. Ano, sérologické testy se nepoužívají pouze ke zjištění koronaviru. Jedná se o krevní test, který zjišťuje přítomnost protilátek proti této bakterii.
- Biopsie: Jedná se o invazivnější test, který zjišťuje přítomnost Helicobacter pylori odebráním malého vzorku žaludeční tkáně pomocí endoskopie.
Upozornění: V případě, že se jedná o bakterii pylo pyloru, je třeba provést vyšetření, které by mělo být provedeno na základě výsledků vyšetření. Odborníci na zažívací trakt varují, že před podstoupením některého z těchto testů, pokud užíváme omeprazol nebo jeho deriváty, bychom je měli přestat užívat alespoň na 14 dní.
Pokud z jakéhokoli důvodu užíváme antibiotika, je nejvhodnější provést tyto testy alespoň 4 týdny po ukončení léčby.
Nakonec nám musí být jasné, že po potvrzení infekce Helicobacterem a ukončení léčby budeme muset podstoupit další testy, abychom se ujistili, že je bakterie definitivně vymýcena.
Léčba Helicobacter pylori
Léčba je založena na užívání antibiotik, ale bude záviset na několika faktorech.
- Jednak jako obvykle na dodržování léčebného režimu, jeho dávkování a načasování.
- Důležitá je však také možná přítomnost lékových alergií nebo rezistence na antibiotika a také nežádoucí účinky.
- Kromě typu použitého antibiotika i plán podávání a nežádoucí účinky.
Před zahájením léčby by bylo ideální znát citlivost každého pacienta na daný patogen, aby bylo možné předepsat konkrétní léčbu.
To však vyžaduje kultivační vyšetření. A to není v každodenní praxiproveditelné, protože k získání vzorku by bylo zapotřebí invazivních a časově náročných testů a kultivace tohoto mikroba v laboratoři je obtížná.
Z tohoto důvodu se uplatňují obecná doporučení, která by a priori měla dosáhnout požadovaného cíle, tj. odstranění mikroba, tedy empirická léčba.
